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O que faz um Médico Fisiatra?

Fisiatria ou Medicina Física e Reabilitação é um campo da Medicina voltado para a prática clínica na prevenção, diagnóstico clínico-funcional e tratamento conservador (não- cirúrgico) de doenças relacionadas principalmente ao Sistema nervoso e Sistema músculo-esquelético, ou seja, doenças ou condições que afetam o indivíduo na sua mobilidade  e comprometem sua plena capacidade funcional.

Eis abaixo um exemplo prático do que um Fisiatra faz :

Em casos de dor crônica(*) de origem musculoesqueletica e/ou neuropática (originária do Sistema Nervoso), o fisiatra pode: 

(*)definição pela International Association for the Study of Pain (IASP): dor que persiste além do tempo normal de recuperação tecidual,  a priori , não havendo outro critério,  com duração maior que 3 meses.

•  traçar o diagnóstico clínico definindo o comprometimentto orgânico , ou seja, definir qual estrutura anatômica está lesada e a fisiologia associada a este acometimento
• traçar o diagnóstico funcional e prognóstico deste acometimento: qual o impacto na vida social, profissional, emocional (etc..) do paciente e daqueles que  o cercam? Que alterações na rotina, no modo de realizar o trabalho, na postura do corpo deverão ser tomadas para que haja o melhor manejo possível desta dor potencialmente incapacitante? Até que ponto o tratamento contribuirá para o retorno às atividades?
• a partir destes diagnósticos acima traçar um plano de ação global , envolvendo os apectos físicos, emocionais e até sociais, para o manejo do problema, dando grande enfoque na educação e orientação do paciente para que este se conscientize do seu problema de uma forma abrangente
•  abrir mão de procedimentos minimamente-invasivos como Acupuntura, infiltrações intra-musculares e intra-articulares  que auxiliarão no processo de melhora da dor, maximizando o efeito das terapias físicas ( como Fisioterapia e Terapia Ocupacional ) e manejo do tratamento farmacológico a longo prazo
• dar suporte a outras especialidades médicas como Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Reumatologia, Oncologia no que diz respeito ao seguimento de pacientes que necessitam de Reabilitaçao (seja ela em caráter agudo ou crônico), para o retorno pleno de suas capacidades funcionais
• trabalhar em conjunto com Equipe Multidisciplinar ( envolvendo profissionais de diversas áreas como Psicologia, Nutrição, Fisioterapia,Terapia Ocupacional, Fonoaudiologia, Educação Física,  Enfermagem ) no que tange à execução daquele plano de ação global previamente traçado.

Este exemplo acima, tendo tido como base de explanação o caso de paciente com dor crônica, pode ser transposto para o exemplo de paciente que chamamos de Grande Incapacitado. Exemplo: lesados medulares, amputados, pacientes com lesão encefálica por AVC ou traumatismo crânio-encefálico, etc..), mudando-se apenas o enfoque no processo de Reabilitação conforme demanda do paciente.

 

Tamira Terao

Médica Fisiatra

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